Пятница, 10.04.2020,   12:48  

Индивидуальная аптечка

Предисловие:

Все материалы данной статьи предназначены для ознакомительных целей и не нарушают законодательства Российской Федерации. Материал статьи никого ни к чему не призывает и имеет лишь информационно-развлекательную цель. Автор не несет ответственности за использование приведенных материалов. Приведенные ниже препараты подходят автору и были им испытаны в течение всей жизни. Ответственность за их личное использование несете вы сами!

Для тех кто не любит читать:

Перед прочтением рекомендуем, ознакомится с предыдущей статьей «Предметы экстренной медицинской помощи» так как она является вводной.

Давайте для начала вспомним формы оказания медицинской помощи:

  1. Экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента.
  2. Неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.
  3. Плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Так как чрезвычайные ситуации подразумевают оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, т.е. оказание первой медицинской помощи, то третьей формы на данном сайте касаться не будем.

Как говорилось в предыдущей статье («Предметы экстренной медицинской помощи») с помощью индивидуальной аптечки оказывается неотложная медицинская помощь.

Теперь давайте разберемся, с какими острыми заболеваниями, состояниями и обострениями представляющими угрозу жизни (впоследствии, при отказе от медицинской помощи) может столкнуться СУРВКИТЕР. При этом какие меры он должен предпринять и что использовать. Для примера будут приведены перечни медицинского имущества входящего в комплект индивидуальной аптечки автора.

В первую очередь это кровотечения, возникающие при любых сильных повреждениях кожаных покровов, а соответственно и сосудов. Остановка обильных кровотечений приводящих к летальному исходу в течение пяти минут, при повреждении крупных сосудов (артерии, крупные вены) задача экстренной медицинской помощи. Менее обильные кровотечения останавливаются с помощью средств, входящих в индивидуальную аптечку. Так же рана обрабатывается антисептиками. Выбор средств остановки кровотечения и обеззараживания раны зависит от видов и типов, как кровотечения, так и самой раны.

Гемостатические, антисептики

Медицинское имущество

Активное вещество

Показания к применению и противопоказания

Срок годности

Кровоостанавливающий жгут

-

Остановка венозных и артериальных кровотечений:

1. Перед наложением жгута следует приподнять конечность.
2. Жгут накладывают проксимальнее раны, как можно ближе к ней.
3. Под жгут необходимо подложить ткань (одежду).
4. При наложении жгута делают 2-3 оборота, равномерно растягивая его, причем обороты не должны ложиться один на другой.
5. После наложения жгута обязательно указать точное время его наложения маркером зеленки на лбу.
6. Жгут накладывают на 1.5 часа летом, 1 час зимой
8. Снимать жгут, нужно постепенно ослабляя его.

-

Гемостатическая губка 5х5

коллаген

Остановка капилярного и паренхиматозного (из в/органов)кровотечения в повязке.

5 лет

Статин. Гемостатический порошок 1г

-

Остановка капилярного кровотечения с образованием тромбов

-

Раствор перекись водорода 100мл

перекись водорода

Не стерилизующий антисептик для очистки ран и остановки кровотечения.

2 года

Раствор хлоргексидина 100мл

хлоргексидин

Стерилизующий антисептик для местного применения. Обработка ран, ожогов, полоскание горла, гениталий, дезинфекция кожи и предметов.

3 года

Брилианта зеленого спиртовой раствор в маркере

бриллиантовый зеленый

Стерилизующий антисептик для обработки мелких ран и ссадин.

2 года

Перевязочные материалы

Лейкопластырь бактерицидный

-

Изоляция мелких ран и мозолей

-

Лейкопластырь в рулоне

-

Перевязка

-

Бинт стерильный 5х5, 10х7

-

Перевязка

-

Ватные диски

-

Перевязка

-

Левомеколь

хлорамфеникол метилурацил

Гнойные раны, дренирование. Противопоказания: гипперчувствительность.

-

При сложных ранах, повреждениях заболеваниях может потребоваться выполнение мелких хирургических операций и инъекций. У многих туристов-походников, выживальщиков, охотников и рыбаков, и других любителей «задверья» (outdoor) сложилось негативное отношение к наличию хирургическим инструментам в аптечке. Ниже приведен пример высказывания на данную тему (корректировались только ошибки языка, общий смысл сохранен):

«…это тоже пройдено лично и перетёрто со многими специалистами медицины, туризма и геологической разведки. вся хирургия это блаж. В полевых условиях провести даже зашивание раны чревато. Сам себе это не сделаешь, да и кому-то тоже. Тренировка на курином мясе и вообще на мясе это херня. Здесь дело в том что ты рискуешь заразить(ся) гангреной. Ты не сможешь определить характер ранения не имея опыта. Как говорят в один голос эксперты – «нехер играть в доктора». Главная задача не допустить заражения. Поэтому открытую рану чаще промывают и держат пострадавшего на сильных обезболивающих. Так есть варик его и его конечность спасти. Зашив плохо промытую рану, начнется заражение. Это очень сложная тема… я просто хочу донести, что руководствоваться нужно принципом: «НЕ НАВРЕДИ».»

Теперь попробуем парировать. Согласен, что в этом высказывании есть рациональное зерно, но люди с подобными убеждениями не учитывают ряд немаловажных фактов.

Во первых возможность ситуации НЕ получения какой-либо профессиональной медицинской помощи, вообще, никогда. Например: человек, в одиночестве находясь в горах, сорвался и «заработал» гематому колена, которая обездвижила его. Никого нет на десятки километров, связи нет. Что делать? Ползти к врачу? Ждать «когда рак на горе свистнет», день-два, неделю, месяц? А вот если есть аптечка с инструментарием то в область (вокруг) гематомы производятся инъекции местного обезболивающего. Затем гематома вскрывается, удаляются сгустки, рана промывается, стерилизуется и ушивается, перевязывается или дренируется и перевязывается. Естественно проведение мелких хирургических операций это крайний случай, когда оказание профессиональной медицинской помощи не возможно.

Во вторых врачами с дипломом не рождаются это обычные, но образованные в определенной области люди и все имеющие разный опыт, а может и не имеющие его вовсе. Соответственно практически любой с современными средствами доступа к информации может получить хотя бы теоретические знания в сфере хирургии. Конечно, самостоятельно без наставничества хирургические операции на сердце вы проводить не сможете, но обучится работать скальпелем и накладывать простые матрасные швы можно и самому, изучить, как производить инъекции, дезинфицировать и дренировать раны. Врачи тоже люди и они допускают ошибки, как и все. Никто от этого не застрахован. Если слепо следовать принципу: «НЕ НАВРЕДИ» то и жгут накладывать нельзя при венозном кровотечении. «А вдруг передержишь, и конечность отомрет, придется ампутировать».

Ну и в третьих как гласит одно из правил СУРВКИТСТВА: «Лучше иметь и не нуждаться, чем нуждаться и не иметь». Аналогично и с «уметь».

Хирургия, инъекции

Медицинское имущество

Активное вещество

Показания к применению и противопоказания

Срок годности

Пинцет металлический

-

Удаление инородных тел

-

Ножницы

-

Рез тканей

-

Перчатки резиновые стерильные

-

Для хирургических операций

-

Скальпель одноразовый

-

Вскрытие атером, абсцессов, мозолей, гематом

-

Шприц 5мл с иглой одноразовый

-

В/мышечные инъекции

-

Игла хирургическая с нитью

-

Наложение швов

-

Градусник

-

Измерение тем-ры тела

-

Лидокаин

лидокаин

Местное обезболивающее. Противопоказания: синдром слабости синусового узла, выраженная брадикардия, AV-блокада II-III степени (за исключением случаев, когда введен зонд для стимуляции желудочков), синоатриальная блокада, синдром WPW, острая и хроническая сердечная недостаточность (III-IV ФК), кардиогенный шок, выраженное снижение АД, синдром Адамса-Стокса, нарушения внутрижелудочковой проводимости, ретробульбарное введение больным с глаукомой, беременность, период лактации.

5 лет

Различные заболевания и состояния могут сопровождаться сильными болевыми ощущениями, повышением температуры тела, спазмами. Для устранения этих эффектов используют НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) и спазмолитики. Все НПВС действуют по разному в зависимости от активного вещества. Одно лучше утоляет боль, другое снижает температуру тела и т.д. Поэтому лучше иметь несколько видов. Так же существует индивидуальная непереносимость и возрастные ограничения.

Болеутоляющие, жаропонижающие, противовоспалительные, спазмолитики

Медицинское имущество

Активное вещество

Показания к применению и противопоказания

Срок годности

Парацетомол

анилин

НПВС. Лихорадка, болевой синдром. Противопоказания: гиперчувствительность, выраженные нарушения функции почек, печени, алкоголизм, анемия, беременность. Доза: взрослым -по 0,5–1г не более 4 г в сутки. Детям до 12л - 10 мг/кг.

3 года

Анальгин

пиразолон

НПВС. Болевой синдром, лихорадка. Противопоказания: гиперчувствительность, выраженные нарушения функции почек, печени, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевания крови, астма, беременность. Доза: взрослым — по 0,5г 2–3 р/сут после еды. Максимальная разовая доза — 1 г. Детям - по 5–10 мг/кг массы тела 3–4 р/сут не более 3-х сут.

5 лет

Диклофинак, раствор для в/м

производная фенилуксусной кислоты

НПВС. Острый болевой синдром, лихорадка, воспаление. Противопоказания: гиперчувствительность, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечения из ЖКТ, нарушения гемостаза, нарушения кроветворения, аспириновая триада, беременность, период лактации, до 18-ти лет. Доза: 3мл/75мг, 2р/сут не более 2-х сут.

3 года

Но-шпа

дротаверин

Спазмолитик гладкой мускулатуры, сосудов головы. Противопоказания: гиперчувствительность, тяжелая печеночная, почечная или сердечная недостаточность, периуд грудного вскармливания. Доза: взрослые - 40-80мг 2-3р/сут. Максимальная разовая - 80мг. Дети - 80мг в сут.

3 года

 случае ЧС СУРВКИТЕРА может ждать длительное пребывание вне цивилизации. При длительном нахождении в дали от цивилизации, нужно более тщательно следить за чистотой одежды, тела, посуды и пищи, но не нужно исключать эксцессов. Поэтому в индивидуальной аптечке необходимо иметь средства от отравления, диареи и кишечных инфекций.

Отравление, диарея и кишечные инфекции

Медицинское имущество

Активное вещество

Показания к применению и противопоказания

Срок годности

Активированный уголь

активированный уголь

Отравления, интоксикации. Противопоказания: язвенные поражения ЖКТ, кровотечения в ЖКТ. Доза: 250мг/10кг

3 года

Лоперамид

лоперамида гидрохлорид

Без инфекционная диарея. Противопоказания: Кишечная непроходимость, детский возраст до 4 лет, I триместр беременности, гиперчувствительность. Доза: Взрослым - 4 мг, затем - по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Максимальная суточная доза - 16 мг. Детям до 12 лет - по 1 мг 4 р/сут в течение 3 сут.

2 года

Метоклопрамид

метоклопрамида гидрохлорид

Без инфекционная рвота, тошнота. Противорвотное после очистки желудка. Противопоказания: Кровотечения из ЖКТ,  кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника, феохромоцитома, экстрапирамидные нарушения, эпилепсия, пролактинозависимые опухоли, глаукома, беременность, лактация, одновременное применение антихолинергических препаратов, гиперчувствительность. Доза: Взрослым  - по 5-10 мг 3-4 р/сут. Максимальные дозы: разовая - 20 мг; суточная - 60 мг. Разовая доза для детей старше 6 лет составляет 5 мг 1-3 р/сут. До 6 лет суточная доза - 0.5-1 мг/кг, частота приема - 1-3 р/сут.

3 года

Натрия гидрокарбонат

натрия гидрокарбонат

При повышенной кислотности ЖКТ. Противопоказания: Состояния, сопровождающиеся развитием метаболического алкалоза. Доза: по 0,5-1г несколько р/сут.

 

Фталазол

фталисульфатиазол

Дизентирия, колиты, гастроэнтериты. Противопоказания: гиперчувствительность, болезни системы крови, диффузный токсический зоб, хроническая почечная недостаточность, гломерулонефрит, острый гепатит, кишечная непроходимость. Доза: взрослым в первые 1–2 сут — по 1г 6 р/сут, в 3–4 сут — по 1г 4 р/сут, в 5–6 сут — по 1г 3 р/сут. Курсовая доза — 25–30 г. Через 5–6 сут второй курс лечения: 1–2 сут — по 1г 5 р/сут, 3–4 сут — по 1г 4 р/сут, 5 сут — по 1г 3 р/сут. Вторая курсовая доза — 21г, при легком течении — 18 г. Максимальные дозы для взрослых: разовая — 2 г, сут — 7 г. детям до 3 лет — по 0,2 г/кг в 3 приема в течение 7 дней, старше 3 лет — по 0,4–0,75 г 4 р/сут.

4 года

Попадая в сложную жизненную ситуацию у человека порой «сдают нервы». Как бы не был СУРВКИТЕР подготовлен к ЧС все таки может произойти нервный срыв. Для предотвращения развития нервных заболеваний индивидуальную аптечку следует укомплектовать успокоительными средствами и средствами от сердечнососудистых заболеваний.

Сердечнососудистые, успокоительные

Медицинское имущество

Активное вещество

Показания к применению и противопоказания

Срок годности

Нитроглицерин

нитроглицерин

Купирование приступов стенокардии и инфаркта. Противопоказания: Шок, коллапс, артериальная гипотензия, острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада сердца, токсический отек легких, повышение внутричерепного давления (в т.ч. при геморрагическом инсульте, после недавно перенесенной травмы головы), закрытоугольная глаукома с высоким внутриглазным давлением, повышенная чувствительность к нитратам. Доза: 0.5-1мг под язык.

2 года

Валемидин капли

травы: валерьяна, пустырник, боярышник, мята

Сердечнососудистые неврозы, нарушение сна, повышенная нервная возбудимость. Противопоказания: гиперчувствительность, выраженные нарушения функции почек и печени, артериальная гипотензия, уменьшение ЧСС (<55 уд./мин), острая и хроническая сердечная недостаточность, беременность, период грудного вскармливания. Доза: за 30 мин до еды — по 30–40 капель 3–4 р/сут. Курс лечения — 10–15 сут.

3 года

Сейчас на земле каждый десятый (а может уже и пятый) обладает «аллергией» на что либо. Поэтому необходимо иметь в комплекте индивидуальной аптечки так называемые антигистомины. Данные препараты применяются при любых аллергических реакциях, в том числе и анафилактическом шоке.

Антигистомины

Медицинское имущество

Активное вещество

Показания к применению и противопоказания

Срок годности

Сальбутамол

сальбутамол

Бронхоспазм, анафилактический шок. Противопоказания: гиперчувствительность, беременность. Доза: 100-200мкг Максимальная суточная доза - 800мкг.

2 года

Супрастин раствор для в/м

хлоропирамин

Противоаллергенное, анафилактический шок. Противопоказания: острый приступ бронхиальной астмы, беременность, лактация, новорожденные дети. Доза: Взрослым суточная доза — 1–2 мл. Детям  в возрасте от 1 до 12 мес — 0,25 мл; от 1 до 6 лет — 0,5 мл; от 6 до 14 лет — 0,5–1 мл.

5 лет

Лоратадин

лоратадин

Противоаллергенное. Противопоказания: беременность, лактация, детский возраст до 2 лет. Доза: при массе тела более 30кг - 10мг 1 р/сут. менее 30кг - 5мг 1 р/сут.

3 года

Ну и естественно нужно позаботиться и об органах обоняния, осязания и слуха.

Нос, глаза

Медицинское имущество

Активное вещество

Показания к применению и противопоказания

Срок годности

Ксилен капли

ксилометазолин

Ринит, синусит, отит. Противопоказания: Закрытоугольная глаукома, атрофический ринит, артериальная гипертензия, тахикардия, выраженный атеросклероз, гипертиреоз, хирургические вмешательства на мозговых оболочках (в анамнезе). Доза: Взрослым — по 1–2капли в ноздрю 2–3 р/сут, детям младше 6 лет — по 1 капле в ноздрю 1–2 р/сут в течение 3–5 дней.

3 года

Сульфацил натрия капли

сульфацетамид

Коньюктевит. Противопоказания: гиперчувствительность. Доза: по 2-3 капли в нижний конъюнктивальный мешок каждого глаза 5-6 р/сут.

2 года (28 дней)

Сформировать комплект индивидуальной аптечки это одно дело, второе это ее поддержание в актуальном состоянии. Не нужно забывать периодически производить ротацию медицинского имущества с ограниченным сроком годности иначе толку от «просроченной» аптечки будет ноль.

Примеры приведенных препаратов не является истинным эталоном! Для каждого человека препараты выбираются индивидуально. Отсюда и название – «Индивидуальная аптечка». Приведенные выше препараты подходят автору и были им испытаны в течение всей жизни. Ответственность за их личное использование несете вы сами!

Если вас интересует информация по оказанию первой медицинской помощи, можете изучить материал, взятый со сторонних ресурсов представленный для скачивания ниже:

Полезные видео: